“4+7”带量采购会进一步向全国推广

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新京报讯(记者常雷)3月12日，国家卫生计生委主任马在两会期间表示，“4+7”大批量采购将进一步扩大到全国，这项工作是应该做的。2018年11月，国家药品集中采购试点方案出台，明确了药品采购的国家组织、联盟采购和平台运作的总体思路。马的表态意味着，由国家牵头的药品联合招标采购将很快进入一个新阶段。

2018年12月6日，发布了城市“4+7”集中采购预选结果，确定了31个药品品种的采购厂商和价格，其中乙肝治疗药品和心血管药品价格下调至底价。

根据采购文件，北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和Xi将开展国家组织的药品集中采购试点。试点地区委派代表组成联合采购办公室，作为试点地区公共医疗机构实施集中采购的工作机构。

简而言之，有数量的采购可以理解为一个大规模的“集团采购”，在这种采购中，采购数量是确定的，最低的投标人中标。数量采购可以通过企业间的市场竞价起到量价交换的作用，降低采购药品的价格。

在全国范围内推广“4+7”批量采购，无疑将这种优惠的药品价格扩大到更广的范围。"数量采购的最大意义是建立一个机制."清华大学医院管理研究所教授杨燕绥认为，这一机制建立后不可能一蹴而就，还需要一个运行和完善的过程。在这个过程中，我们应该观察病人、医院、制药公司和其他利益相关者的反应。谈判应该持续进行，以确保所有利益攸关方能够实现双赢。

上海市人力资源和社会保障局医疗保险处副处长龚波表示，在此之前，药品招标采购往往只与药品公司确定一个投标价格，无法保证在当地医院采购的药品数量，从而大大降低了集中采购的“团购”效应。“4+7城市合计约占中国市场的三分之一，这将对制药公司产生巨大的吸引力。通过企业间的市场竞价，可以充分发挥量价转换的作用。”龚波说:“量购是世界通行的做法，可以有效降低药品采购价格，节约医疗费用，减轻患者负担。”

国家健保局的保额购买反映了医疗保险支出结构的变化，药品价格的大幅下降无疑使医疗保险基金的使用更加灵活。医疗保险定量采购节省的资金可以支持更多更好的创新药物纳入医疗保险，实现快速增额，即加强医疗保险对创新药物发展的支持。