壮大服务业 夕阳无限好

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消除养老服务难点的二十八项措施

拓展服务行业见阳光，为自己争光

■目前，中国的养老服务在数量和质量上都存在不足和不平衡

■意见致力于消除养老服务税费负担重等痛点，解决养老服务投融资渠道少的困难

■对养老服务全过程的监管，使民政部门能够及时了解服务信息，有利于养老服务供需的准确衔接

截至2018年底，中国60岁及以上人口为2.49亿，占总人口的17.9%。如何加快填补养老和民生的不足，有效满足新时期老年人多样化、多层次的养老需求？

最近，国务院发布了《关于促进养老服务发展的意见》(以下简称《意见》)。28项具体政策措施的含金量是多少？打破阻碍养老服务的痛点有哪些切实可行的措施？业内人士和相关专家对此进行了解读。

满足不同年龄老年人不同的养老金需求

目前，养老服务供需矛盾突出。截至2018年底，全国共有养老服务机构和设施163，800个，床位746.3万张。“尽管近年来养老机构的总数迅速增长，但与公众对高质量养老服务的需求相比，中国养老服务的数量和质量都存在不足和不平衡的问题。”中央财经大学教授刘军表示，养老机构中“负担不起”、“无法生活”和“生活贫困”的问题十分突出。

如何解决？民政部副部长高小兵介绍说，意见从提供基本服务、满足多样化需求、支持社会参与、提高支付能力、保护合法权益五个方面提出了具体的政策措施，以增强老年人的归属感。

其中，提出统一开展老年人能力综合评估，并将评估结果作为领取老年人补贴和接受基本养老服务的依据的意见，引起了广泛关注。

"不同年龄的老年人有不同的特点和需求."江苏省中医院老年病科主任郭在临床实践中发现，一般来说，60-75岁的人刚刚退休，精力充沛，对生活要求高，需要丰富的活动，如老年人旅游、老年大学等，可以继续为社会服务。75-85岁适合居家养老，可以依靠社区和养老公司提供上门服务；然而，85-90岁的人患有残疾、痴呆和晚期疾病，因此他们适合机构养老金。应该为不同的人群提供不同的养老服务。

“中国大约有3000万老年人需要长期护理服务。”刘军认为，这些老年人面临的养老问题更加紧迫。为此，《意见》指出，要充分发挥公共养老机构(包括公共和私人机构)的作用，在满足特困人群集中供养需求的前提下，为经济困难的残疾老人和计划生育特殊老人提供免费或低成本的照料服务。同时，要从老年人的产品和用品、信息技术的应用、家庭老龄化的适应等方面满足老年人个性化和多样化的需求。

养老产业市场广阔，应完善制度和机制，扩大社会资本的参与

养老金行业市场广阔，对行业的期望很高。然而，业内专家指出，很多地方的养老服务业仍处于发展初期，市场干预程度不高。公共养老机构很难入住，也很难排长队。然而，社会养老服务机构投资多、恢复慢、利润薄，有的甚至处于亏损状态，导致社会资本参与养老行业的积极性不足。

如何使养老产业成为朝阳产业？高小兵介绍说,《意见》围绕减轻负担、融资、消费和赋权制定了一揽子支持政策。例如，在减税和减费方面，明确了“税收优惠+居民价格”的政策，要求“不得拒绝执行”。

社区和家庭养老与老年人关系密切，受众广泛，公众关注度高。今年的全国人大《政府工作报告》首次对社区养老服务业的发展提出了明确要求。意见明确，符合条件的社区养老服务机构可享受税费减免、水、电、热住宅价格政策等支持措施。为鼓励探索，空向社会力量免费提供公共租赁住房，并为社区老年人提供日托、康复护理和老年教育等服务。

《意见》还为家庭、社区和机构养老一体化发展设定了改革路径:支持养老机构运营社区养老服务设施，辐射家庭服务。将残疾老年人家庭成员护理培训纳入政府购买养老服务目录。大力发展农村互助养老设施；探索“物业服务+养老服务”等模式。

"意见的一个主要特点是突出问题导向，明确政府责任."市委党校教授李冰表示，意见直接触及了养老服务领域多年来存在的发展障碍，致力于消除养老服务税收负担过重等痛点，解决了养老服务投融资渠道不足等困难，针对性和可操作性强。提出政府在资本投资、基础设施建设、信息披露、融资和减税方面的责任边界，有助于厘清政府与市场的关系，拓宽养老服务市场的发展空间。

解决养老服务业整体规划不足、质量低下、监管不力的问题

去年底，全国人大常委会审议通过了新修订的《老年人权益保障法》，取消了设立养老机构的许可。在放开市场的同时，行业监管出现了新的问题。如何加强对养老服务机构的监管。

民政部养老服务司相关负责人表示，意见要求加快制定“依案免责、依案问责”的责任清单，明确综合监管体系的主要内容和环节，建立民政部门与市场监管和准备部门相衔接的管理机制，加快养老服务领域的社会信用体系建设。

中国人民大学副校长杜鹏认为，养老服务综合监管体系促进了对活动前、活动中和活动后养老服务全过程的监管，民政部门可以及时了解服务信息，有利于养老服务供需的准确对接。

针对我国老年护理人员供给不足、素质低、流动性高、供需不匹配等问题，从创造就业、吸纳就业和提高老年护理行业社会地位的角度，提出了扩大老年护理人员就业和创业的措施。

"要改善养老行业的就业状况，首先要建立标准."杜鹏说，虽然过去已经努力解决老年护理人员的职业资格认定和培训问题，但《意见》把老年护理人员的就业问题提到了全国的高度，明确了老年护理人员的职业技能标准、等级认定和培训补贴制度，这将鼓励更多的年轻人加入老年护理服务队伍，解决目前老年护理人员的短缺问题。(记者李昌义)

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